Als je even op wikipedia kijkt, zie je al heel wat informatie over gasgangreen:
http://en.wikipedia.org/wiki/Gas_gangrene. De kans dat een gemiddelde arts hier mee te maken krijgt is ongeveer 0%, vandaar dat er waarschijnlijk ook weinig tot geen onderzoek naar is (wat mijns inziens ook terecht is, zonder dat als belediging richting mensen die het hebben of hebben gehad te bedoelen). Ik vraag me ook af waar je onderzoek naar zou willen doen. Onderzoek naar de therapie gaan niemand zich waarschijnlijk aan wagen: je krijgt het niet door een ethische commissie heen om niet-chirurgisch te behandelen en wat chirurgisch betreft kan het bijna niet radicaler dan het is.
Veel meer dan wat daar staat, staat ook niet in mijn medische boeken.
Het gehele ziektebeeld doet mij een beetje denken aan fasciitis necroticans (necrotiserende fasciitis), beiden zijn ziektebeelden waar je chirurgisch heel agressief bij in moet grijpen en toch nog best wel blij mag zijn als de patiënt het overleeft. De problemen bij beide ziektebeelden is dat de organismen dermate snel vermenigvuldigen en het gebied waar ze in zitten vrijwel direct necrotiseert (afsterft). Het gevolg is dat je anti-biotica niet in het genecrotiseerde gebied komt waardoor je de vermenigvuldiging niet kunt remmen en daarnaast je met anti-biotica altijd te laat bent. Het speelt hooguit nog een aanvullende rol.
sasl23 schreef:ik ben nieuwsgierig naar de manier waarop de bacterie die gasgangreen in je lijf kan veroorzaken in je lijf kan komen. Hoe komt deze bacterie (een clostridium) in je darmen?
Ik heb gehoord dat deze kans vrij groot is in het ziekenhuis, omdat deze bacterie heel veel schijnt voor te komen in ziekenhuiskeukens. Nou ben ik benieuwd of dit waar is.
Tja, het is een beetje de vraag wat je bedoelt. Je hebt heel veel verschillende vormen van clostridium. De meest bekende/beruchte vorm hiervan is Clostridium difficile, welke normaal in je darmen zit. Door anti-biotica die andere bacteriën in de darmen uit de weg ruimen kan deze bacterie zijn kans pakken en overgroei in de darmen veroorzaken met alle complicaties vandien.
Als je het echt hebt over gasvorming in je darmen en problemen daarmee als ziektebeeld, dan moet je meer denken aan pneumatosis intestinalis, ofwel necrotiserende enterocolitis. Maar gezien de rest van het topic zal dat wel niet bedoeld zijn.
Ze leed aan suikerziekte, maar of die ernstig was lijkt me niet.. er is nooit sprake geweest van insuline spuiten bijvoorbeeld.
Tja, suikerziekte is eigenlijk meer bekend van de fasciitis necroticans of de gewone vormen van necrose (je krijgt er ongelooflijk hart- en vaatziekten van). In elk geval klinkt het verhaal niet typisch als een gasgangreenverhaal. Normaal gesproken heb je dan dat enkele dagen daarvoor de huid besmet is met een gasvormende bacterie. Het enige wat ik me voor kan stellen is of een dokterbehandeling of de insulinespuit. De herniaoperatie is in kader hiervan niet waarschijnlijk als oorzaak. Ik heb ook het idee dat de casus niet in NL gespeeld heeft gezien de hernia-operatie zonder dat er nog klachten waren. In NL zijn we namelijk zelfs al heeft iemand klachten nog niet snel bereid om te opereren: in 70% van de gevallen gaat het binnen een jaar vanzelf over.
De nawerkingen krijgen ze ook eigenlijk nooit mee te maken omdat de patient of fantoompijn heeft na amputatie of is overleden.
Tja, wat bedoel je hiermee? Ken het begrijp `nawerking` niet. Hooguit complicatie, maar dat is gezien je uitleg niet echt helemaal wat je bedoelt volgens mij.
Helaas is de functionaliteit erg minimaal en straalt de pijn en disfunctie steeds verder door. Inmiddels kan ik mijn arm nauwelijks meer gebruiken en heb veel last van mijn rug en nek. Sinds een aantal maanden is er een nieuw probleem bijgekomen. Mijn hele rechterkant raakt steeds vaker tijdelijk verlamt.
Inderdaad heel vervelend, kan niet anders zeggen. Heb je al meer casussen van hetzelfde gelezen of ben je voor zover je weet de enige die dit heeft? In het laatste geval ben ik bang voor je dat er ook nog nooit eerder over het probleem is nagedacht en dat er waarschijnlijk ook geen onderzoek naar zal komen (te weinig voorkomend). Je dient dan hooguit als eigen proefpersoon, iets wat je niet graag meemaakt.
Wat overigens ook nog een vraag in deze casus is: wie zegt dat dit zeker te weten met elkaar te maken heeft? Het is niet waarschijnlijk dat het organisme dat gezorgd heeft voor de gasgangreen nu zorgt voor de beschreven problemen. Het is eerder waarschijnlijk dat het een organisme is waar je tevens mee besmet bent. Daarnaast zou het ook een ongerelateerd probleem kunnen zijn, wat volledig onafhankelijk is van de desbetreffende gebeurtenis.
Als de mensen het al kennen, is het vaak de definitie er van.
En kun je dit uitleggen?