pff, wat staat er in deze thread een hoop theorien. Om me bij de "piepjes" te houden...
Er zijn verschillende soorten piepjes, en je noemt ze allemaal "tinnitus". Je kunt ze indelen in frequentie, pulserend, continu, met- / zonder aanleiding. Dus dat wordt:
a) hoogfrequent, continu, zonder aanleiding
b) hoogfrequent, continu, met aanleiding
c) laagfrequent, pulserend, zonder/met aanleiding
d) laagfrequent, continue, zonder aanleiding
e) gemengd
Er zijn megaveel oorzaken bekend. De belangrijkste voor deze thread zijn:
1. naar aanleiding van hard geluid
2. spontaan
3. je eigen hartslag
4. etc etc etc etc
Een beetje logisch nadenken geeft je al een idee hoe welke soort tinnitus kan ontstaan. Hieronder de uitleg.
1. Naar aanleiding van hard geluid (disco/mp3 speler/rumoerig werk/etc) kan je een hoogfrequente continue piep in je oor overhouden. Het harde geluid zorgt voor een aantal dingen.
Ten eerste spant er een klein spiertje in je oor aan als een reflex op het harde geluid wat je hoort (via geluid => trommelvlies => gehoorbeentjes => perilymfe => basaalmembraan => binnenste haarcellen => gehoorzenuw (N VIII) => hersenstam => aangezichtszenuw (N VII) => spiertje (m.stapedius). Dit spiertje trekt aan een gehoorsbeentje, waardoor de hele gehoorbeenketen minder beweeglijk is. Uiteindelijk hoor je dus minder omdat dat spiertje aangespannen is. Dit is een tijdelijk effect. Na verloop van uren ontspant dat spiertje weer. Dit is duidelijk een bescherming van je oor tegen hard geluid.
Ten tweede zijn de haarcellen in je slakkenhuis overbelast door het harde geluid. Nu zijn er verschillende theorien waardoor er dan een piep kan ontstaan (alleen theorien, want we kunnen niet bij een levend mens die klaagt over een piep in zijn slakkenhuis kijken wat er nu precies gebeurt). Het zou kunnen dat de buitenste haarcellen overbelast zijn en ongecontroleerd afvuren. Hierdoor denken de binnenste haarcellen dat er geluid versterkt wordt, en geven aan de hersenen een signaal door dat er geluid is. Ook kan het zijn dat de samenstelling van het tectorieel membraan (het membraan waarin de haartjes vastzitten) veranderd is, waardoor het nog een beetje "natrilt" en zorgt voor bewegende haartjes, wat dus voor een signaal zorgt wat je vervolgens hoort als een piep. We weten het niet zeker.
2. Sla ik eventjes over. Men weet het namelijk niet. Voorlopig is "psychisch" ook een belangrijke factor. De ziekte van Meniere is ook een bekende "oorzaak" van spontane tinnitus, maar daarbij moet je ook aanvalsgewijs last hebben van een verminderd gehoor (ook meetbaar middels een hoortest), en duizeligheid.
3. De grote bloedvaten (halsslagaders) lopen inderdaad binnen enkele millimeters van je binnenoor. Bij een groot aantal mensen is het zo dat ze hun eigen hartslag kunnen horen als een laagfrequent pulserend geluid. Je kunt daar niets aan doen. Ja, je zou dat bloedvat kunnen afsluiten, maar dan krijgen je hersenen ook geen bloed meer, en dan ben je halfzijdig verlamd of dood. Maar dan ben je wel van je piep af.
- update - zie
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.f...l=pubmed_docsum
Voor de duidelijkheid: een snelle of langzame bloedsomloop in je hersen-bloedvaten heeft niets te maken met tinnitus. Er is uitgebreid wetenschappelijk onderzoek gedaan (o.a. UMC Nijmegen - unpublished) naar de invloed van de hersenvaten (posterior inferior cerebellar artery) die direct naast de gehoorszenuw liggen, en daar kwam uit dat de ligging van deze arterie naast de gehoorszenuw geen bal uitmaakt.
zie
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.f...l=pubmed_docsum
Verder nog:
De haarcellen in je binnenoor zijn zeer gevoelig. Het klopt natuurlijk wel dat je "maar" een gehoorsbereik hebt tussen 20 en 40.000 Hz en dat dat varieert met de leeftijd (kinderen horen beter dan oude mensen, maar dat wist iedereen al). Maar een hard ultrasoon (hoger dan 20.000 Hz) kan wel degelijk je oor beschadigen.
UMTS of andere straling is nooit bewezen als oorzaak van tinnitus. Er is inderdaad wel literatuur over dit onderwerp, maar het bekende dubbel-blind gerandomiseerd onderzoek is nooit uitgevoerd omdat dit ethisch onacceptabel is. (je gaat geen mensen bewust blootstellen aan straling die misschien schadelijk kan zijn). Dus zal dit voorlopig wel een discussiepuntje blijven. De onderzoeken uit Scandinavie zijn bevolkingsonderzoeken om uit te zoeken of op bepaalde plekken meer problemen voorkomen dan elders. Ofschoon er inderdaad meer problemen kunnen voorkomen waar er meer straling is, is het veel te kort door de bocht om te zeggen dat straling meteen de oorzaak van die problemen is. (maar het wordt natuurlijk wel waarschijnlijker...). Het "opwarmen van het oor"- verhaal is wel gewoon onzin. De opwarming door straling kan nooit meer zijn dan tienden van graden. Dan zou dus iedereen die richting warme landen vliegt bij aankomst last moeten hebben van oorsuisen!
Verder kan iedereen wel de "diagnose" stellen van "schade door straling", maar in Nederland is het gelukkig nog steeds een arts (met een echte medische opleiding) die echte diagnoses mag stellen. Met betrekking tot tinnitus vind ik dat alleen een KNO-arts zoiets mag zeggen. Hoe het in Duitsland zit weet ik niet.
gr,
HJNS
pff, wat staat er in deze thread een hoop theorien. Om me bij de "piepjes" te houden...
Er zijn verschillende soorten piepjes, en je noemt ze allemaal "tinnitus". Je kunt ze indelen in frequentie, pulserend, continu, met- / zonder aanleiding. Dus dat wordt:
a) hoogfrequent, continu, zonder aanleiding
b) hoogfrequent, continu, met aanleiding
c) laagfrequent, pulserend, zonder/met aanleiding
d) laagfrequent, continue, zonder aanleiding
e) gemengd
Er zijn megaveel oorzaken bekend. De belangrijkste voor deze thread zijn:
1. naar aanleiding van hard geluid
2. spontaan
3. je eigen hartslag
4. etc etc etc etc
Een beetje logisch nadenken geeft je al een idee hoe welke soort tinnitus kan ontstaan. Hieronder de uitleg.
1. Naar aanleiding van hard geluid (disco/mp3 speler/rumoerig werk/etc) kan je een hoogfrequente continue piep in je oor overhouden. Het harde geluid zorgt voor een aantal dingen.
Ten eerste spant er een klein spiertje in je oor aan als een reflex op het harde geluid wat je hoort (via geluid => trommelvlies => gehoorbeentjes => perilymfe => basaalmembraan => binnenste haarcellen => gehoorzenuw (N VIII) => hersenstam => aangezichtszenuw (N VII) => spiertje (m.stapedius). Dit spiertje trekt aan een gehoorsbeentje, waardoor de hele gehoorbeenketen minder beweeglijk is. Uiteindelijk hoor je dus minder omdat dat spiertje aangespannen is. Dit is een tijdelijk effect. Na verloop van uren ontspant dat spiertje weer. Dit is duidelijk een bescherming van je oor tegen hard geluid.
Ten tweede zijn de haarcellen in je slakkenhuis overbelast door het harde geluid. Nu zijn er verschillende theorien waardoor er dan een piep kan ontstaan (alleen theorien, want we kunnen niet bij een levend mens die klaagt over een piep in zijn slakkenhuis kijken wat er nu precies gebeurt). Het zou kunnen dat de buitenste haarcellen overbelast zijn en ongecontroleerd afvuren. Hierdoor denken de binnenste haarcellen dat er geluid versterkt wordt, en geven aan de hersenen een signaal door dat er geluid is. Ook kan het zijn dat de samenstelling van het tectorieel membraan (het membraan waarin de haartjes vastzitten) veranderd is, waardoor het nog een beetje "natrilt" en zorgt voor bewegende haartjes, wat dus voor een signaal zorgt wat je vervolgens hoort als een piep. We weten het niet zeker.
2. Sla ik eventjes over. Men weet het namelijk niet. Voorlopig is "psychisch" ook een belangrijke factor. De ziekte van Meniere is ook een bekende "oorzaak" van spontane tinnitus, maar daarbij moet je ook aanvalsgewijs last hebben van een verminderd gehoor (ook meetbaar middels een hoortest), en duizeligheid.
3. De grote bloedvaten (halsslagaders) lopen inderdaad binnen enkele millimeters van je binnenoor. Bij een groot aantal mensen is het zo dat ze hun eigen hartslag kunnen horen als een laagfrequent pulserend geluid. Je kunt daar niets aan doen. Ja, je zou dat bloedvat kunnen afsluiten, maar dan krijgen je hersenen ook geen bloed meer, en dan ben je halfzijdig verlamd of dood. Maar dan ben je wel van je piep af.
- update - zie [url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16331169&query_hl=4&itool=pubmed_docsum]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.f...l=pubmed_docsum[/url]
Voor de duidelijkheid: een snelle of langzame bloedsomloop in je hersen-bloedvaten heeft niets te maken met tinnitus. Er is uitgebreid wetenschappelijk onderzoek gedaan (o.a. UMC Nijmegen - unpublished) naar de invloed van de hersenvaten (posterior inferior cerebellar artery) die direct naast de gehoorszenuw liggen, en daar kwam uit dat de ligging van deze arterie naast de gehoorszenuw geen bal uitmaakt.
zie [url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=9818836&query_hl=4&itool=pubmed_docsum]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.f...l=pubmed_docsum[/url]
Verder nog:
De haarcellen in je binnenoor zijn zeer gevoelig. Het klopt natuurlijk wel dat je "maar" een gehoorsbereik hebt tussen 20 en 40.000 Hz en dat dat varieert met de leeftijd (kinderen horen beter dan oude mensen, maar dat wist iedereen al). Maar een hard ultrasoon (hoger dan 20.000 Hz) kan wel degelijk je oor beschadigen.
UMTS of andere straling is nooit bewezen als oorzaak van tinnitus. Er is inderdaad wel literatuur over dit onderwerp, maar het bekende dubbel-blind gerandomiseerd onderzoek is nooit uitgevoerd omdat dit ethisch onacceptabel is. (je gaat geen mensen bewust blootstellen aan straling die misschien schadelijk kan zijn). Dus zal dit voorlopig wel een discussiepuntje blijven. De onderzoeken uit Scandinavie zijn bevolkingsonderzoeken om uit te zoeken of op bepaalde plekken meer problemen voorkomen dan elders. Ofschoon er inderdaad meer problemen kunnen voorkomen waar er meer straling is, is het veel te kort door de bocht om te zeggen dat straling meteen de oorzaak van die problemen is. (maar het wordt natuurlijk wel waarschijnlijker...). Het "opwarmen van het oor"- verhaal is wel gewoon onzin. De opwarming door straling kan nooit meer zijn dan tienden van graden. Dan zou dus iedereen die richting warme landen vliegt bij aankomst last moeten hebben van oorsuisen!
Verder kan iedereen wel de "diagnose" stellen van "schade door straling", maar in Nederland is het gelukkig nog steeds een arts (met een echte medische opleiding) die echte diagnoses mag stellen. Met betrekking tot tinnitus vind ik dat alleen een KNO-arts zoiets mag zeggen. Hoe het in Duitsland zit weet ik niet.
gr,
HJNS